宣肺止嗽合劑是一種復方止咳祛痰藥，為液裝中藥合劑，起效快，止咳效果好，尤其是中重度咳嗽和久咳，臨床使用均取得了很好的療效。但說明書上缺乏兒童的明確用量，為了觀察宣肺止嗽合劑治療兒童咳嗽痰多的有效性和安全性，研究適合兒童的用量，進行此次臨床觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年3月-10月本院兒科門診及病房收治的呼吸道感染( 其中包括氣管支氣管炎輕型肺炎 )患兒96例，均符合《實用兒科學》( 第七版)診斷標準，伴有中度以上咳嗽、咳痰癥狀。全部病例采用隨機、對照、開放方法分為治療組與對照組各48例，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

1.2給藥方法 兩組均使用抗生素，但不服用其他祛痰止咳藥。治療組服用宣肺止嗽合劑(甘肅普安制藥公司生產)，1-3歲2.5ml/次，3-8歲5ml次，8歲以上10m/次，均為3次/d，對照組服用小兒止咳糖漿，1-3歲2.5ml次，3-8歲5mI/次8歲以上10ml/次，均為3次/d。

1.3觀察方法 用藥前及連續服藥4d后詳細詢問病史及體檢，了解患兒咳嗽程度及痰鳴音程度。

1.4臨床評估標準 顯效:4d內咳嗽、咳痰癥狀完全消失、兩肺未聞及痰鳴音:有效:4d內咳嗽、咳痰癥狀有所減輕、痰鳴音減少，但未消失；無效:癥狀無好轉或加重。總有效率=(顯效例數+有效例數 )/總例數x100%。

1.5統計學方法 使用SPSS13.0軟件對所有數據進行統計學處理，率的比較采用卡方檢驗，綜合療效用軼和檢驗進行統計學處理。

2 結果

2.1兩組療效比較 治療組與對照組總有效率分別為91.7%與71.2%，經比較差異具有統計學意義（P＜0.05，見表2）。2.2藥物不良反應 兩組患兒均未發生與藥物有關的不良反應。所有受試者在用藥后觀察呼吸、血壓和心率均未發生異常。受試者用藥前后進行血、尿常規檢查及肝腎功能和心電圖檢查，均未發現異常改變。

3 討論

兒童急性呼吸道感染性疾病是兒童的多發常見病，春秋季高發。主要由于兒童呼吸道黏膜柔嫩，被損傷和感染的機率較高；免疫功能不健全，容易被細菌和病毒侵害；呼吸道粘液纖毛運動功能低于成人，咳嗽排痰能力較差。一旦發生炎癥，分泌物增加、粘稠，容易堵塞呼吸道。治療上在殺菌抗病毒的同時，應該聯用中藥止咳祛痰藥。不但可以對癥治療，還有解表散熱、增強免疫力的作用。

宣肺止嗽合劑源于明代程鐘齡《醫學心悟》所載經典方止嗽散，原方為紫菀、百部、前胡、桔梗、荊芥、陳皮、甘草 。后經多位專家論證，在原方基礎上增加了薄荷、魚腥草、罌粟殼等。全方升降有度，溫而不燥，涼而不寒，散中有收，寒熱平均，祛邪同時固收正氣。本方集止咳、祛痰、潤肺、利咽、解表功能于一身，同時具有抗菌消炎、抗過敏、黏膜修復和增強免疫力的作用。因此非常適合兒童使用，特別對中重度咳嗽和長期咳嗽效果突出，給臨床工作帶來了莫大的幫助。

宣肺止嗽合劑雖然在實際臨床中有大量應用于兒童患者，但原說明書中缺乏兒童用量表，經過與有關專家探討及論證，確定此次臨床觀察兒童用量為2.5ml-10ml，3次/d。經實踐證明有效，且無副作用發生，是安全劑量。因為兒童不能長期應用止咳藥，不管是否有效，應用4天后應該停藥。同時應做好患兒家屬的教育工作，以免發生止咳藥濫用。

來源：《臨床合理用藥雜志》2011年6月30日 第4卷 第6c期

宣肺止嗽合劑治療兒童呼吸道感染療效分析——李國華